Скачать  Анкету

Приложение 2

АНКЕТА

участника конкурса педагогических достижении

Санкт-Петербурга

Номинация __________________________________________________________________________

Фамилия, имя, отчество ________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Место работы  ________________________________________________________________________

(полное название образовательного учреждения)

_____________________________________________________________________________________

Дата рождения ________________________________________________________________________

Образование __________________________________________________________________________

(наименование учебного заведения, факультет, год окончания)

_____________________________________________________________________________________

Квалификационная категория  ___________________    Педагогический   стаж__________________

Звания, награды, премии, ученая степень _________________________________________________

                                                                                          (названия и даты получения)

_____________________________________________________________________________________

Педагогическое кредо __________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Сведения о повышении квалификации ___________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Увлечения и хобби ____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Заявка на предмет и класс ______________________________________________________________

(для номинаций «Учитель-Мастер» и «Дебют. Ступени роста)

Контактная информация (мобильный тел., рабочий телефон, e-mail)

____________________________________________________________________________________

___________________                                          _______________________________________________

  (подпись участника конкурса)                                             (расшифровка подписи)

«______»_______________20___г.

Скачать  Анкету